糖尿病(性)腎臓病について

参考データ※2

年間1万5千人以上のひとが糖尿病(性)腎臓病が原因で腎不全となり、透析療法が必要となっています。

人工透析導入患者　原疾患割合の推移（1983-2019）

糖尿病(性)腎症慢性糸球体腎炎腎硬化症多発性嚢胞腎慢性腎盂腎炎，間質性腎炎急速進行性糸球体腎炎自己免疫性疾患に伴う腎炎不明

糖尿病(性)腎臓病予防の心得

現在、以下に該当する方は、主治医または健康診断担当医の指示に従うことが大切です。
(1)推算eGFR＜60
(2)尿中アルブミン30mg/gCr 以上
(3)すでに糖尿病で通院中
上記に該当しない方で、特に糖尿病(性)腎臓病の体質リスクが高かった場合は、以下の予防対策で健康維持を目指しましょう。

腎臓を知る

1つの腎臓には「ネフロン」と呼ばれる構造物が約100万個あります。
ネフロンは、「糸球体」という血管の塊と、入れ物の「ボーマン嚢」、尿の元（原尿）の通り道である「尿細管」で構成されています。

糖尿病(性)腎臓病になるメカニズム

DN、DKD、糖尿病合併CKDは、現時点で厳密に鑑別することができないため、境界線は破線で示しています。
参考：日本腎臓学会 編　エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018　東京医学社　2018,　P.104-105

特に、すでにHbA1cの値が高く、糖尿病(性)腎臓病になりやすいという解析結果が出た方は、病気の正しい知識をご自身の健康管理に活かしましょう。

eGFRについて

eGFRはestimated glomerular filtration rate 推算糸球体濾過率のことを言い、腎臓が老廃物を尿へ排泄する力を示します。
この値が小さくなるほど老廃物を排泄できなくなる、つまり腎臓機能が低下していることを意味します。
Zene360では、糖尿病(性)腎臓病の指標としてeGFR低下リスクを参照しています。

予防のため注意したいこと

糖尿病(性)腎臓病は、進行すると治療が難しく、生活の質が著しく低下します。
健康診断は定期的に受診し、保健指導の連絡が来ている場合は、積極的に指導を受けましょう。
糖尿病(性)腎臓病の早期発見には、微量アルブミン尿の検査が有効です。
糖分の摂りすぎだけでなく、たんぱく質の摂りすぎにも注意しましょう。

また、糖尿病(性)腎臓病やその他合併症の入口となる糖尿病にも注意が必要です。
もし健康診断でHbA1Cの値が高い場合は、医師と相談して定期的に尿検査や血液検査の数値を確認して、必要な対策を実施しましょう。